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进一步检查诊断为巨大子宫外壁肌瘤

    发布时间:2019-05-16    来源:未知

  [3] 刘宝华。直肠癌根治术后吻合口狭小缘由与处置,中华普外科手术学杂志(电子版) 2014,8(2):119-121.

  直肠指诊(以下简称肛诊),不只是筛查中下段直肠癌的最简单、最常用的方式,它还有一些其它用处。好比,在肿瘤内科,对于那些结直肠癌术后患者、便秘患者等,它都可能为我们供给一些有用的消息。

  奉告患者肛诊的不适感(胀痛)可耐受,且操作温柔,会利用润滑油,查抄会在短时间内竣事。

  ? 每次扩张至合适程度后,继续用一次性肛门镜扩张吻合口,对峙3个月~1年,大部门狭小者可治愈[2]。

  对没有较着症状的吻合口狭小,通过添加食物纤维和通便剂达到扩张吻合口目标。若是这一方案失败,可使用手指或机械扩肛。上述方式顺应于轻度至中度的肛管狭小。需要留意的是,人工扩肛可能形成大便失禁。严峻的管状狭小者可能需要接管医治[3]。

  同时要留意查抄位于隐私部位,会惹起患者的心理不适,因而应向患者充实强调肛诊的主要性。

  盆腔肿瘤,因压迫直肠导致相关症状,患者可能首诊于肛肠科,部门盆腔肿瘤于肛诊时被发觉。何丽君曾报道1岁半女性幼儿因急性尿储留行肛诊查抄发觉盆腔肿瘤,经手术切除证明为12×10×9cm的良性囊肿[4]。

  若下段直肠癌保肛术后晚期呈现吻合口狭小,患者又无完全性梗阻症状时,可临时察看,由于此时吻合口尚未完病愈合,同时可能具有吻合口水肿要素。1个月后局部水肿消弭,如仍有严峻的狭小梗阻时,再考虑按期手指扩肛。

  韩贵庆,李恩峰。直肠指诊及临床使用,青海医药杂志,1998,28(10):34-35.前往搜狐,查看更多

  前列腺位置相对表浅,癌肿多发生在后叶,癌变部位多质地坚硬,因此肛指查抄可能发觉晚期病例。对于前列腺的查抄,肛诊的主要性不亚于肛诊对于直肠癌查抄的主要性。

  [2] 张布明,李衍文,罗高宏。 低位直肠癌Dixon术后吻合口狭小21例,中国中西医连系外科杂志2011,17(4):387-388.

  病例一:结肠癌术后患者,辅助化疗第1周期后呈现腹泻。第2周期化疗后,患者呈现肛门胀痛,多汗,脸色疾苦,患者间断排便少量。既往有内痔病史20年,平昔间断有肛门坠胀感。

  前列腺直肠指检为查抄前列腺的一种方式,包罗查抄前列腺形态、大小、硬度,概况能否滑腻,有无结节与压痛等。

  70%~80%的直肠癌位直肠中下段,这些肿瘤大都能够被肛诊触及。对于便血患者,不克不及等闲下“痔疮”结论,大夫不克不及忽略肛诊,患者不该抗拒肛诊。

  肛诊用途之一:辅助判断便秘患者大便性状,查找便秘病因和伴发疾病,以至能够辅助排便。

  [4] 何丽君。1例小儿盆腔肿瘤的护理,适用护理杂志。1987年10月,36页。

  凡肛门直肠及与其邻接的各脏器、各系统的疾病都可进行肛诊助诊,肛诊常用于肛肠外科、泌尿科、妇科等占位性病变和急慢性炎性病变的诊断[5]。

  便秘在肿瘤科常见,特别是化疗患者,便秘发生率很高,且便秘形式多样,肛诊对于这部门患者,有必然的诊治价值。

  ? 可用小手指尖强行伸入狭小环,形成狭小环的多处扯破,每周扩1次,严峻时可1次/天。

  直肠吻合口狭小是指吻合口直径19mm。吻合口狭小分为管状狭小和膜状狭小两品种型[1]。

  病例五:中年女性患者,围绝经期,因排便坚苦、条子变细、腹胀就诊,肛诊触及位于直肠外具有盆腔肿块,进一步查抄诊断为庞大子宫外壁肌瘤。

  大夫建议患者肛诊,患者因既往肛诊痛苦悲伤抗拒肛诊。经大夫对峙后,患者同意接管肛诊,大夫肛诊触及质硬粪球,经手指搅碎粪球并行灌肠后,患者排便,胀痛缓解,遏制出汗。

  病例四:张老

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